Autonehoda: pomoc s rehabilitáciami či bežnými výdavkami

Čo robiť po autonehode a kto náklady zaplatí

Vážna dopravná nehoda zmení rozpočet rodiny okamžite. Zranený človek istý čas nie je schopný pracovať a prichádza o príjem, časť rehabilitácií a pomôcok musí rodina platiť sama a nie je výnimkou, že na kontroly a rehabilitačné pobyty je nutné dochádzať stovky kilometrov. Bežné účty, nájom a splátky pritom bežia ďalej. Finančná pomoc je obvykle zo strany štátu k dispozícii, ale takmer vždy prichádza neskôr, než je nutné zaplatiť akútne výdavky.

Časť nákladov pomáha znášať poistenie a štát. Škodu na zdraví uhrádza povinné zmluvné poistenie vinníka, počas pracovnej neschopnosti vypláca Sociálna poisťovňa nemocenské dávky a pri trvalých následkoch prichádza do úvahy invalidný dôchodok a peňažné príspevky na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia. Každý z týchto nárokov sa však uplatňuje samostatne, má vlastné podmienky a vlastnú lehotu.

Prvé mesiace po vážnej nehode

Postup po nehode má niekoľko krokov, ktoré na seba nadväzujú:

• Hospitalizácia a akútna liečba: prvé rozhodnutia robia lekári, rodina v tom čase rieši hlavne dochádzanie či ubytovanie v blízkosti nemocnice.
• Pracovná neschopnosť: príjem zraneného človeka nahradí nemocenské, prípadne náhrada príjmu od zamestnávateľa.
• Rehabilitácie: po akútnej fáze nastupuje dlhé obdobie cvičení a rehabilitácií, pri ktorom časť pobytov a terapií zdravotná poisťovňa nehradí.
• Uplatnenie nároku: škodu na zdraví je potrebné nahlásiť poisťovni vinníka, ktorá ju prešetruje [1].
• Trvalé následky: pri dlhodobo nepriaznivom zdravotnom stave sa podáva žiadosť o invalidný dôchodok a o príspevky na pomôcky, úpravu bývania alebo prepravu [5][7].

Kto uhrádza aké náklady

Nároky na preplatenie sa odvíjajú od toho, kto nehodu zavinil, aký je zdravotný stav účastníka nehody a aké poistenie mal zranený človek uzatvorené. Do úvahy najčastejšie prichádzajú:

• Náhrada škody na zdraví z povinného zmluvného poistenia vinníka: pre zraneného poškodeného, pri usmrtení pre jeho pozostalých. Žiada sa v poisťovni vinníka. Jednorazovo sa odškodňujú bolesti a sťaženie spoločenského uplatnenia, uhrádzajú sa aj náklady spojené s liečením [1][2].
• Plnenie z garančného fondu: pre poškodeného, keď vinník nie je zistený, nemal povinné zmluvné poistenie alebo je jeho poisťovateľ v platobnej neschopnosti. Žiada sa v Slovenskej kancelárii poisťovateľov, vypláca sa pri ujme na zdraví v zákonom vymedzených prípadoch [3].
• Nemocenské: pre zamestnanca alebo samostatne zárobkovo činnú osobu v pracovnej neschopnosti. Žiada sa v Sociálnej poisťovni. Prvých 14 dní sa vypláca náhrada príjmu od zamestnávateľa, od 15. dňa nemocenské, najdlhšie 52 týždňov [4].
• Invalidný dôchodok: pre človeka s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom a poklesom schopnosti pracovať o viac ako 40 percent. Žiada sa v Sociálnej poisťovni. Posudzuje sa aj počet rokov poistenia podľa veku, lehota na rozhodnutie je 60 dní a v zložitých prípadoch o 60 dní dlhšia [5].
• Peňažné príspevky na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia: pre človeka s mierou funkčnej poruchy najmenej 50 percent. Žiadajú sa na Úrade práce, sociálnych vecí a rodiny, napríklad na kúpu a úpravu pomôcky, zdvíhacie zariadenie, úpravu bytu alebo domu, úpravu auta a prepravu [7][8].
• Zdravotnícke pomôcky: pre pacienta podľa indikácie lekára. Uhrádza ich zdravotná poisťovňa v rozsahu podľa zákona, pomôcky prekračujúce tento rozsah si pacient dopláca sám [].

Autonehoda: na aký účel si môžete založiť dobročinnú výzvu na Donio?

Po vážnej nehode sa nutné výdavky delia na dve skupiny. Na jednorazové, ako je napríklad zdravotná pomôcka na mieru alebo rehabilitačný pobyt, a na opakované, ktoré sa uhrádzajú každý mesiac. Dobročinnou výzvou pri autonehode môžete pokryť napríklad:

• Intenzívne rehabilitácie a neurorehabilitačné pobyty, ktoré zdravotná poisťovňa neuhrádza.
• Pomôcky na mieru: aktívny alebo elektrický vozík, polohovacie a antidekubitné pomôcky, komunikačné zariadenie.
• Dopravu na rehabilitácie a kontroly, často potrebné opakovane a na veľké vzdialenosti.
• Bežné výdavky domácnosti počas výpadku príjmu, teda nájom, energie, stravu a splátky.
• Lieky, zdravotnícky materiál a doplatky nad rámec úhrady poisťovne.
• Bezbariérovú úpravu bývania, zdvíhaciu plošinu alebo upravené auto.
• Psychologickú podporu pre zraneného človeka aj pre jeho blízkych.

K týmto potrebám sa pridávajú aj menej viditeľné náklady. Jeden člen rodiny je zvyčajne nútený znížiť úväzok alebo odísť z práce, aby zabezpečil nepretržitú starostlivosť. Pri rehabilitačných pobytoch zas člen rodiny platí vlastné ubytovanie a stravu, aby mohol byť zranenému nablízku. Konkrétne potreby sa pri každej rodine líšia a v priebehu zotavovania sa menia.

Na Donio už ľudia podporili viacero dospelých po vážnej nehode:

• Elektrický vozík s vertikalizáciou pre Veroniku
• Rehabilitácie pre Terezku po nehode
• Intenzívna neurorehabilitácia pre otca po ťažkej nehode

Koľko stoja mesiace po autonehode a čo z nich pokryje poistenie?

Najväčšie položky po vážnej nehode nespočívajú v akútnej liečbe, ale v mesiacoch zotavovania sa po nej. Nasledujúci prehľad vychádza z reálnych výziev na Donio a z verejne dostupných zdrojov. Je orientačný a ukazuje, kto ktorú položku zvyčajne platí. Sumy pochádzajú z konkrétnych výziev, nie sú cenníkom ani odhadom toho, čo bude situácia stáť vás.

• Dvojtýždňový intenzívny rehabilitačný pobyt, ktorý poisťovňa nehradí: platí rodina. Vo viacerých výzvach na Donio ľudia žiadali 5 000 až 6 000 eur.
• Aktívny vozík na mieru: časť uhradí zdravotná poisťovňa, doplatok platí rodina. V jednej výzve na Donio šlo o približne 5 000 eur.
• Elektrický vozík s vertikalizáciou na mieru: časť uhradí zdravotná poisťovňa, doplatok platí rodina. V dvoch výzvach na Donio ľudia žiadali 18 040 a 21 800 eur.
• Komunikačné zariadenie ovládané očami: platí rodina, to, či ho neskôr uhradí poisťovňa vinníka, sa posudzuje individuálne. V jednej výzve na Donio šlo o približne 22 000 eur.
• Fyzioterapia, lieky, pomôcky a pobyty za jeden mesiac: časť uhradí zdravotná poisťovňa, zvyšok platí rodina. V jednej výzve na Donio šlo o 1 300 až 1 500 eur mesačne.
• Bežné výdavky domácnosti počas výpadku príjmu: platí rodina. V jednej výzve na Donio si rodina vyčíslila nájom, stravu, dopravu a pomôcky na približne 800 eur mesačne.
• Náhradné auto, keď pôvodné po nehode zostalo nepojazdné: platí rodina, podľa poistných zmlúv aj poisťovňa. V jednej výzve na Donio ľudia žiadali približne 6 000 eur.
• Nemocenské počas pracovnej neschopnosti: prvých 14 dní platí zamestnávateľ, potom Sociálna poisťovňa. Od 15. dňa pracovnej neschopnosti je to 55 percent denného vymeriavacieho základu, najdlhšie 52 týždňov (k októbru 2026) [].